惠州市天安堂藥業(yè)連鎖有限公司樟浦紅星連鎖店:
根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局飛行檢查組2025年7月2日對(duì)你機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果,以及你機(jī)構(gòu)的申訴材料,經(jīng)我局研究決定:
一、因你機(jī)構(gòu)存在“連接醫(yī)保信息平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)、電腦,與互聯(lián)網(wǎng)連接未采取隔離措施”及“監(jiān)控視頻未按規(guī)定保存”的問(wèn)題,違反《惠州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第五十五條第(二)項(xiàng)、第五十七條第(六)項(xiàng)規(guī)定,決定自2025年8月19日起暫停你機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算服務(wù),待整改驗(yàn)收合格后恢復(fù)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
二、因你機(jī)構(gòu)2023年至2024年存在6份使用醫(yī)保個(gè)賬結(jié)算的紙質(zhì)處方單據(jù)不符合處方管理辦法“處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天?!币?guī)定的情形,涉及金額657元。根據(jù)《惠州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第五十六條第(三)項(xiàng)相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)令你機(jī)構(gòu)收到本通知書(shū)10個(gè)工作日內(nèi)將違規(guī)使用的醫(yī)?;?57元退回職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金賬戶(hù)(戶(hù)名:惠州市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心,賬號(hào):108501516010001359000001,開(kāi)戶(hù)行:廣發(fā)銀行惠州市民服務(wù)中心支行)。
如不服本決定,可以提請(qǐng)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)處理,也可以自收到本決定書(shū)之日起60日內(nèi),向行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議,或在6個(gè)月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。申請(qǐng)復(fù)議或提起訴訟期間,本決定不停止執(zhí)行。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議,也不提起行政訴訟,又不履行本決定的,我局將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
惠州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局大亞灣分局
2025年8月18日
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